Thoát vị đĩa đệm là gì?
Thoát vị đĩa đệm là một thuật ngữ rộng mô tả những thay đổi cụ thể ở đĩa đệm thắt lưng.
Đĩa là một cấu trúc cao su mềm, nằm giữa các thân đốt sống (xương cột sống). Đĩa hoạt động như một miếng đệm hoặc đệm cho xương. Phần bên ngoài của đĩa đệm (sợi xơ hóa) được tạo thành từ một sợi xơ cứng. Phần giữa (nhân hạt) bao gồm nước và collagen và có tính nhất quán dạng gelatin (giống như thạch). (Một số người mô tả cấu trúc đĩa giống như một chiếc bánh rán thạch.) Đĩa cho phép chuyển động của các đốt sống và cung cấp một bộ đệm để nén giữa các xương. Thông thường, hệ thống này hoạt động rất tốt.
Tuy nhiên, khi một đĩa đệm thoát vị , đã có một vết rách trong xơ hóa annulus, và một số trung tâm gelatin chảy ra qua vết rách. Những thoát vị này được mô tả bởi kích thước của chúng, như sau: phình (nhỏ), nhô ra (lớn hơn một chút), đùn (lớn) và một mảnh bị cô lập (khi một số vật liệu bị vỡ ra khỏi đĩa). Một khi đĩa đệm đã rời khỏi vị trí giải phẫu ban đầu, bản thân đĩa đệm có thể bị đau, nó có thể gây kích thích dây thần kinh hoặc có thể góp phần làm hẹp ống sống.
Tôi có một báo cáo MRI nói rằng tôi có ba đĩa đệm thoát vị. Điều đó nghĩa là gì?
Có hai phần cho câu trả lời này - thứ nhất, khá phổ biến khi bị thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng. Trong các nghiên cứu nhìn vào những người không bị đau lưng, một tỷ lệ lớn đã bị thoát vị đĩa đệm không làm cho lưng hoặc chân của họ bị đau.
Thứ hai, thuật ngữ thoát vị đĩa đệm, rất rộng. Ngay lập tức là một sự tốt - nếu nói rộng - để mô tả một sự thay đổi trong đĩa. Theo nhiều cách, nó cũng chung chung như nói rằng bạn lái xe một chiếc xe. Nhưng chiếc xe đó có thể là một chiếc xe nhỏ gọn, một chiếc xe mui kín, một toa xe ga hoặc một chiếc SUV cỡ lớn. Điều tương tự cũng xảy ra đối với thoát vị đĩa đệm - chúng có thể là phình đĩa, lồi, đùn hoặc mảnh bị cô lập. Khi chúng lớn hơn, chúng liên quan đến nhiều triệu chứng hơn.
Tôi bị đau lưng và chụp MRI cho thấy một đĩa đệm đã thoát vị. Tôi có cần phẫu thuật không?
Đây là một câu hỏi xuất sắc, và có một câu trả lời tốt. Có bốn lý do để tìm kiếm một giải pháp phẫu thuật:
- Hội chứng Equina Cauda: một rối loạn ảnh hưởng đến một bó rễ thần kinh cột sống, cực kỳ hiếm gặp và cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Hội chứng này bao gồm đau lưng và chân, yếu và tê và có thể liên quan đến các vấn đề về chức năng bàng quang và ruột.
- Mất sức mạnh tiến bộ: Nhiều người bị mất sức, nhưng nếu nó trở nên tồi tệ hơn, đây sẽ là một chỉ định cho phẫu thuật.
- Đau có thể điều trị : Nếu cơn đau của bạn không thể được kiểm soát bằng thuốc, tiêm hoặc trị liệu, thì đây cũng sẽ là một chỉ định cho phẫu thuật.
- Thất bại của chăm sóc bảo thủ: Nếu một chương trình toàn diện về vật lý trị liệu, thuốc và / hoặc tiêm đã thất bại, thì bạn có thể là một ứng cử viên cho phẫu thuật.
Điều gì xảy ra với thoát vị đĩa đệm của tôi nếu tôi không phẫu thuật?
Câu hỏi này đã được trả lời trong một nghiên cứu rất thanh lịch. Bệnh nhân bị thoát vị kích thước khác nhau (phình, lồi, đùn) được đánh giá bằng CT scan và sau đó theo dõi bằng MRI. Những gì họ tìm thấy là từ 6 tháng đến 1 năm, vật liệu thoát vị đĩa đệm đã tan rã trong nhiều trường hợp. Thoát vị (đùn) càng lớn, vật liệu được tái hấp thu càng nhanh.
Các nghiên cứu dài hạn đã chỉ ra rằng, mặc dù can thiệp phẫu thuật có thể tạo ra thời gian phục hồi ban đầu nhanh hơn , kết quả bảo tồn (không phẫu thuật) cũng có hiệu quả tương đương ở bệnh nhân sau năm và 10 năm.
Tại sao tôi cảm thấy đau ở chân nếu vấn đề ở lưng?
Các dây thần kinh đi đến chân đi ra khỏi tủy sống. Khi chúng đi ra, chúng chạy trong ống sống và sau đó đi ra giữa hai cơ thể đốt sống. Khi chúng ở trong kênh, chúng được đặt tên theo cấp độ đĩa liên quan (L5). Khi các dây thần kinh đi ra các cấp độ riêng lẻ, chúng nhóm lại với nhau để tạo nên các dây thần kinh được đặt tên, ví dụ, dây thần kinh tọa. Đó là trong kênh mà đĩa đệm kích thích dây thần kinh, gửi đau xuống chân tương ứng với đĩa liên quan và bên cạnh dây thần kinh mà nó kích thích.
Nếu tôi không phẫu thuật, lựa chọn của tôi là gì?
Có rất nhiều lựa chọn để điều trị đau thắt lưng. Đầu tiên là vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu tốt sẽ cho phép đĩa đệm lành lại và mang lại sự cải thiện về cơ chế sinh học và sức mạnh. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng vật lý trị liệu theo chỉ đạo thành công hơn so với các phương pháp ngẫu nhiên hơn. Thông thường, điều này là đủ.
Tham khảo: Tập đâu khỏe đấy với 10 bài tập thoát vị đĩa đệm cực hiệu quả này
Tuy nhiên, khi cơn đau quá nhiều để thử vật lý trị liệu, tiêm ngoài màng cứng cũng có thể rất hữu ích. Tiêm ngoài màng cứng là an toàn khi so sánh với các thủ tục xâm lấn hơn. Các biến chứng bao gồm chảy máu, đau đầu, nhiễm trùng và rất hiếm khi làm tổn thương dây thần kinh. Tuy nhiên, giảm đau có thể được cải thiện rõ rệt. Các nghiên cứu đã cho thấy giảm đau tuyệt vời và trở lại chức năng với việc sử dụng tiêm ngoài màng cứng.
Sự kết hợp của hai kỹ thuật này có thể là phương pháp điều trị hiệu quả nhất - tiêm ngoài màng cứng giúp giảm đau và làm cho liệu pháp vật lý thành công hơn nhiều.
Tìm hiểu thêm về:
