Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một nguyên nhân phổ biến có thể có thể gây đau chân và yếu cũng như đau thắt lưng.
Đĩa là đệm cao su giữa các xương cột sống (đốt sống) hoạt động như một chất hấp thụ sốc và cung cấp sự linh hoạt bình thường của cột sống. Vị trí bình thường của mỗi đĩa nằm liền kề với các dây thần kinh cột sống. Khi các đĩa đệm xấu đi theo tuổi tác, chúng dễ bị thoát vị.
Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi một mảnh của đĩa di chuyển ra khỏi vị trí và chèn ép dây thần kinh cột sống, có thể gây đau chân, yếu chân, tê chân, hội chứng Equina cauda và / hoặc đau thắt lưng.
Tại sao thoát vị đĩa đệm?
Không giống như hầu hết các bộ phận khác của cơ thể, đĩa đệm thắt lưng bắt đầu xấu đi (thoái hóa) khi còn trẻ. Nhiều bệnh nhân ở độ tuổi hai mươi sẽ bị thoái hóa đĩa đệm trên tia X hoặc MRI và hầu như 100% người cao tuổi có nhiều đĩa đệm bị thoái hóa.
Khi đĩa bị thoái hóa, chúng mất đi lượng nước và độ đàn hồi, và tường chắn xung quanh đĩa (annulus) bắt đầu bị nứt hoặc rách. Các mảnh của đĩa xấu đi sau đó có thể nhô ra (thoát vị) thông qua các lỗ rò. Khi đĩa đệm bị thoái hóa, đau thắt lưng có thể xảy ra. Nếu các mảnh đĩa đệm thoát vị chèn ép một dây thần kinh cột sống, nó có thể dẫn đến đau chân, yếu và / hoặc tê liệt.
Đĩa thường thoát vị mà không có bất kỳ chấn thương bất thường nào, nhưng trong một số trường hợp có thể có các yếu tố góp phần như trọng lượng quá mức, tư thế xấu, nâng vật nặng hoặc chấn thương.
Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm là gì?
Triệu chứng điển hình nhất của thoát vị đĩa đệm là cơn đau tỏa ra từ lưng thấp xuống chân (đau thần kinh tọa ). Ngoài đau chân, chân cũng có thể yếu hoặc tê. Một hoặc cả hai chân có thể bị ảnh hưởng. Hiếm khi, chức năng ruột hoặc bàng quang có thể bị ảnh hưởng. Hầu hết bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cũng trải qua đau thắt lưng.
Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm như thế nào?
Chỉ có một chuyên gia y tế có thể chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Một lịch sử y tế kỹ lưỡng và kiểm tra thể chất có thể chỉ ra khả năng thoát vị đĩa đệm. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm đặc biệt như MRI và / hoặc CT myelography (myelogram) .
Các tùy chọn điều trị thoát vị đĩa đệm là gì?
Phần lớn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tự khỏi mà không cần điều trị y tế cụ thể. Đối với những bệnh thoát vị gây đau đớn dai dẳng, việc điều trị bắt đầu bằng các phương thức ít xâm lấn nhất như thuốc chống viêm và vật lý trị liệu . Nếu các triệu chứng tiếp tục, tiêm steroid ngoài màng cứng có thể được đề nghị. Đối với những bệnh nhân có các triệu chứng dai dẳng mặc dù điều trị không phẫu thuật, phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu thắt lưng thường mang lại sự giảm đau tuyệt vời.
Một ngoại lệ đáng chú ý trong việc sử dụng phẫu thuật là phương pháp điều trị cuối cùng trong thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là ở những bệnh nhân bị yếu cơ đáng kể, trong trường hợp này có thể khuyến nghị phẫu thuật sớm để giảm thiểu khả năng tổn thương thần kinh vĩnh viễn và yếu chân kéo dài .
Nguồn tham khảo: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: Dấu hiệu và cách điều trị chuyên gia khuyên dùng
